Fisioterapia y embarazo, ¿qué debes saber?

Uno de los objetivos principales en consulta de fisioterapia es trabajar con la mujer embarazada para “DAR ESPACIO” en la cavidad abdominopélvica

• Dolor lumbopélvico: La mecánica sacral se ve afectada por los ligamentos úterosacros. Inflamación + espasmo + tensión = síndromes dolorosos y movimientos desequilibrados.
• Ciática: cambios en la columna, síndrome del piramidal, compresión del nervio ciático dentro de la pelvis
• Dolores pélvicos: Articulaciones sacroilíacas, Pubis, Coxis, Suelo pélvico
• Dolores torácicos: columna dorsal, esternón o costillas
• Síndrome del desfiladero torácico: muchas veces debido al aumento del volumen de las mamas
• Alteraciones gastrointestinales: Reflujo gastroesofágico, estreñimiento
• Tunel carpiano: aumento de volumen de líquidos

Estrategias de prevención

Estrategias de prevención de las disfunciones de suelo pélvico durante el embarazo y el parto

Estrategias primarias de prevención: modificar los factores de riesgo antes del parto

1. Cesáreas electivas en mujeres con factores de riesgo inmodificables.
2. Corrección postural: equilibrio de la estabilidad lumbopélvica durante el embarazo. Por ello es súper importante realizar Programas de ejercicios de suelo pélvico.
3. Evitar el estreñimiento y corregir la mecánica defecatoria.
4. Masaje perineal.

Estrategias secundarias de prevención: realización de prácticas obstétricas que reduzcan la lesión del suelo pélvico durante el parto vaginal

• Episiotomía restrictiva frente a episiotomía protocolaria.
• Parto espontáneo frente a parto con fórceps.
• Extracción con ventosas frente a extracción con fórceps.
• Cuidado del periné durante la fase expulsiva.
• Postura del parto.
• Pujo fisiológico frente a pujo en Valsalva.
• Limitar el tiempo del expulsivo y permitir una fase expulsiva pasiva en mujeres con analgesia epidural.

Estrategias terciarias de prevención: reconocer las secuelas del parto y promover las medidas oportunas que favorezcan la recuperación

1. Exploración anatómica y funcional de los músculos abdominales y del suelo pélvico.
2. Cuidados de la episiotomía y/o del desgarro.
3. Valoración articular de la pelvis.
4. Exploración del coxis.
5. Reeducación abdominolumbopélvica.